Pourquoi les coûts de la santéaugmentent-ils en Suisse? Quelles en sont les conséquences? Et comment réduire ces coûts?
Illustrations: Claudine Etter
«Des groupes de personnes bien loties [...] font office de client-e-s pour les professionnel-le-s de la santé.» En tombant sur cette affirmation lors de mes recherches pour le présent numéro de moneta, je me suis senti pris en faute. La déclaration est tirée d’un papier de position du Parti socialiste suisse, dans lequel celui-ci dénonce la concurrence et la privatisation dans le système de santé suisse. Le parti plaide pour un système solide. Si j'ai ressenti de la culpabilité, c’est parce que j’avais récemment consulté mon médecin de famille pour une petite intervention, plutôt cosmétique. Ce que je voulais traiter n’avait rien de menaçant ou restreignant. Je le savais, mais y attachais quand même de l’importance. Mon médecin allait certainement s’en occuper. Que nenni! Après m’avoir examiné de près, il m’a annoncé – à ma déception – qu’une intervention n’était pas indiquée et pourrait même s’avérer contre-productive, d’un point de vue esthétique. Je suis parti un peu frustré de ne pas avoir été exaucé.
Avec les connaissances acquises en matière de santé et d’argent, en travaillant pour ce numéro de moneta, je dois tirer rétrospectivement mon chapeau à ce médecin de famille: en n’accédant pas à ma demande, il a fait preuve de fermeté et évité un surtraitement. Il m’a ainsi épargné (à moi, mais surtout au système de santé) des coûts inutiles, aussi modérés fussent-ils. En ce qui me concerne, je me suis comporté non pas comme un patient, mais comme un client qui aurait aimé être roi.
Voilà dix ans déjà que Giovanni Maio, éthicien médical, dénonçait dans un petit livre le «modèle d’affaires de la santé». Le sujet n’a jamais quitté son esprit, d’autant que la situation politique a empiré depuis lors. M. Maio s’inquiète surtout pour la Suisse.
La Suisse dispose d’un bon système de santé, mais tout le monde n’en profite pas de la même manière. Les personnes à faibles revenus renoncent souvent à des traitements nécessaires pour des raisons de coût, ce qui n’est pas sans conséquences.
Pourquoi les coûts de la santé ne font-ils qu’augmenter? Parce que les grandes décisions sont prises par les acteurs principaux du marché, et non par la sphère politique.
Dans notre pays où le système de santé est le deuxième plus cher au monde, de moins en moins de gens connaissent leur médecin. Quelles conséquences cela a-t-il? Pour le savoir, rendons-nous dans un «Café Med», où des médecins à la retraite donnent des conseils gratuits.
Les primes d’assurance maladie ne font qu’augmenter. Une partie de ce renchérissement nous permet de vivre plus longtemps et en meilleure santé, mais on peut aussi déplorer des coûts inutiles. Le Parti socialiste aimerait inverser la tendance en lançant une nouvelle initiative pour une caisse publique.
Former du personnel médical spécialisé coûte cher. Chez nous, c’est un sujet de politique de formation, mais en Afrique, la question est existentielle. Et si on recourait à l’IA plutôt que d’employer des personnes? La doctoresse Mary-Anne Hartley y voit un énorme potentiel.
Le système de santé helvétique revient de plus en plus cher et la population assume elle-même une grande partie des frais. Jetons un coup d’œil à différents faits et chiffres pour savoir comment évoluent les coûts de la santé, qui les prend en charge
et où se situe la Suisse en comparaison internationale.
De plus en pus d'entreprise abandonnent les formes d'organisatio purement hiérarchiques. Elles attendent de leur personnel qu'il participe aux réfléxions et décisions. Que se passe-t-il quand les cadres renoncent à leurs privilèges?
Au lieu de nous entasser dans d’austères salles de réunion, nous devrions nous rencontrer plus souvent dans la verdure. Voilà ce que préconise Hans Rusinek, qui mène des recherches sur l’avenir du travail et avec qui nous avons parlé, tandis qu’il se promenait dans Hambourg.
De nos jours, la médecine fait fréquemment plus de mal que de bien, même en Suisse. Certains examens et traitements inutiles sont plus risqués que bénéfiques. Pourtant, presque personne n’en parle, car le système de santé moderne récompense l’action et sanctionne la prudence.
Promouvoir la santé est un objectif important pour la BAS. Ses stratégies de placement exigent un accès équitable aux soins médicaux. Elle participe en outre aux campagnes de la fondation Access to Medicine.
Dans la clinique Schützen de Rheinfelden, rénovée avec le soutien de la BAS, les personnes en crise peuvent sortir de leur isolement et retrouver une vie autonome dans un environnement non stigmatisant. L’institution doit son nom à ses bâtiments historiques.
La Banque Alternative Suisse a réalisé l’an dernier un bénéfice de 1,7 million de francs. Tous les secteurs, des activités de crédit à celles de placement, ont contribué à ce succès.
La Banque Alternative Suisse soutient l’initiative sur la place financière. Elle s’engage pour des règles contraignantes, qui visent à garantir que la place financière suisse assume sa grande responsabilité en matière de protection du climat, de la biodiversité et des ressources naturelles.
